Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölüm Başkanı Prof. Dr. Engin Çakar, boyun fıtığı ve ameliyatsız tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi.
Yedi adet omurdan oluşan boyun, omurganın en hareketli kısmıdır. Omurların arasında disk denilen jöle kıvamında yastıkçıklar bulunmaktadır. Diskler, vücuda binen yükün dengeli şekilde alt vücut bölümlerine iletilmesini sağlamaktadır. Boyundaki omurga içinden omurilik ve kollara giden sinirler geçmektedir. Fıtık, diskin iç tabakasındaki jelöz yapının taşarak, çevre dokularda ödem ve bası oluşturması ile ortaya çıkmaktadır.
BÜYÜK FITIKLAR SİNİRLERDE SIKIŞMAYA NEDEN OLUYOR
Fıtık sonucunda kollara giden sinirlerin basısı nedeni ile boyundan kola doğru yayılan keskin ve bıçak saplanır tarzda bir ağrı olabilmektedir. Boyun ve omuz ağrısına, sırtta, kürek kemiğinin iç tarafına doğru yayılan ağrı da eşlik edebilir. Hasta başını ağrıyan tarafın karşı tarafına çeviremez, aynı tarafa eğemez. Büyük fıtıklar omurilikten geçen sinirlerde sıkışmaya neden olabilmektedir. Boyun ve kol ağrısının yanı sıra kolda ve elde uyuşma, güçsüzlük ortaya çıkabilmektedir. Boyun fıtıklarında basıya uğrayan sinir köküne bağlı olarak kolda ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma, elektriklenme, his kaybı gibi duyusal değişiklikler görülebilir.
BOYUN FITIKLARI EN SIK C5-6 VE C6-7 OMURLARI ARASINDA GÖRÜLÜYOR
C-5 sinir kökü basıya uğrarsa ağrı boyundan omuzun tepesine doğru yayılır, omuz yan tarafının duyusunda azalma ve omuzun yana doğru açılmasında güçsüzlük olabilir, sol omuz ve sağ omuz ağrısına sebep olabilir. C-6 sinir kökü basıya uğrarsa ağrı boyundan sırt bölgesine ve aşağıya doğru baş ve işaret parmağa doğru yayılır, aynı parmakların duyusunda azalma ve el bileğinin yukarı doğru kaldırılmasında güçsüzlük olabilir. C-7 sinir kökü basıya uğrarsa ağrı boyundan orta parmağa doğru yayılır, aynı parmağın duyusunda azalma ve dirseğin dışa doğru açılmasında güçsüzlük olabilir. Boyun fıtığının tespitinde tüm bu bulgular fizik tedavi uzmanının muayenesi sonucunda ortaya çıkartılır. Tanıda klinik bulguları uyumlu hastalarda MR tanı koymada en faydalı tetkiktir. Sinir hasarı şüphesi varsa tespit etmek için gerektiğinde EMG testi yapılabilir.
BOYUN FITIĞININ BİRÇOK TEDAVİ SEÇENEĞİ BULUNUYOR
İlerlemiş vakalarda cerrahi seçenekler tercih edilmektedir. Ancak boyun fıtıklarının büyük bir çoğunluğu ameliyatsız fizik tedavi yöntemleriyle ortadan kalkabilmektedir. Bunlar şöyle sıralanabilir:
1.İlaç tedavisi: Kas spazmını çözmek, ödemi ve ağrıyı azaltmak için çeşitli kas gevşetici ve ağrı kesiciler tedavide uygulanabilmektedir.
2.Fizik tedavi yöntemleri: Sıcak-soğuk uygulamaları, elektrik akımları, vakum interferans, ultrason, lazer, manyetik alan uygulanan tedavi yöntemlerindendir.
3.Kuru iğne tedavisi: Boyun fıtığında ağrıyı arttıran en önemli nedenlerden biri de kas spazmıdır. Spazm omurlar arasında bulunan disklere baskı yaparak fıtıklaşmanın artmasına ve ağrılı bir omurgaya yol açmaktadır. Damarları sıkıştırarak kollar ve bacaklarda soğukluk, uyuşma, üşüme, ödeme neden olur. Kuru iğne tedavisi kas spazmına bağlı ağrıda kullanılan önemli ve etkili bir tedavi yöntemidir.
4.Rejeneratif yöntemler: Proloterapi, PRP, proloPRP, nöralterapi gibi enjeksiyon yöntemleri uygulanan bölgenin kan akışını artırarak bölgenin kendini onarmasını sağlar. Bu yöntemler vücudun doğal iyileşme sürecini aktive eder. Enjeksiyonlar genellikle fıtığın büyüklüğüne ve eşlik eden spazmın şiddetine göre birkaç hafta aralarla yapılır.
5.Omurgadan iğne tedavisi (Spinal enjeksiyonlar ): Omurgadan iğne tedavisi bel ve boyun fıtığı, dar omurilik kanalı gibi durumlarda ağrıyı azaltmak ve fıtığı iyileştirmek için uygulanmaktadır. Boyun fıtıklarında hastalara ameliyatsız tedavi olanağı sağlamaktadır. İlaç karışımı omurlar arasından uygulanarak fıtığın küçülmesi ameliyatsız olarak sağlanabilmektedir. Girişim sonrasında 1-3 saat istirahat gerekebilir, hastanede kalınmasına gerek yoktur. Hastalığa göre faset, kaudal spinal, foraminal spinal, sakroiliak enjeksiyon yöntemleri uygulanabilmektedir.
Kaynak: Diyarbakır Söz
